本報訊 (記者 李珩)這幾天,陽性人員轉(zhuǎn)運成了市民關(guān)注的焦點,有些市民覺得沒有轉(zhuǎn)運的必要,“陽”了在家隔離就行了?初篩陽性需要復(fù)核嗎?為什么現(xiàn)在很多陽性人員直接轉(zhuǎn)去了方艙醫(yī)院?11月25日,市政府新聞辦舉行第149場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會,重慶市疾控中心主任醫(yī)師羅飛進行了解釋。
羅飛說,“陽”就是通常所說的感染了。按照相關(guān)方案,感染者是不能夠進行居家隔離的,這里面存在三個問題:
一是科學(xué)規(guī)律的問題。將感染者以及密切接觸者轉(zhuǎn)運到集中隔離場所,是阻斷疫情傳播的基本防控措施。隔離是為了阻斷病毒的傳播途徑,而不是簡單限制相關(guān)人員的人身自由。因此,在隔離期間必須要遵守相關(guān)的健康管理措施。
目前我市在處置本輪疫情過程中,將轉(zhuǎn)運主要分為三類,確診病例中的普通型、重型、危重型病人需要轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院接受集中隔離治療;輕癥和無癥狀感染者需轉(zhuǎn)運至方艙醫(yī)院;密切接觸者需要轉(zhuǎn)運至集中隔離場所。隔離期間,針對不同的人群或者人員,會分別采取臨床治療或隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。
“密切接觸者集中隔離的原因是因為新冠病毒有潛伏期,我們需要經(jīng)過一個最長的潛伏期去觀察,結(jié)合相應(yīng)的核酸檢測,才能確認這位密切接觸者是否感染了病毒。密切接觸者和感染者肯定是不能在同一場所進行隔離醫(yī)學(xué)觀察的。”羅飛說。
二是社會治理的問題。對感染者進行轉(zhuǎn)運隔離,是保護其家人、鄰居和朋友的基本社會治理措施,居家隔離的感染者很難做到嚴格意義上的隔離,他們與家庭成員之間由于長期生活、居住的原因,幾乎無法做到避免接觸或者是安全接觸,容易造成疫情的繼續(xù)傳播或者擴散。就一個家庭來說,家庭的關(guān)愛應(yīng)該體現(xiàn)在支持感染者的轉(zhuǎn)運隔離,讓他得到專業(yè)的治療措施,不能因為親情的原因而拒絕轉(zhuǎn)運,導(dǎo)致出現(xiàn)家庭聚集性疫情,或者讓他的疾病繼續(xù)進一步發(fā)展。就一個社區(qū)或者一個小區(qū)、一個樓棟來說,感染者更應(yīng)該主動接受轉(zhuǎn)運隔離,從而避免波及鄰里。
三是法律法規(guī)的問題。新冠肺炎作為乙類傳染病按照甲類管理,根據(jù)《傳染病防治法》三十條的規(guī)定,病人和病源攜帶者應(yīng)該給予隔離治療。國家新冠肺炎第九版防控方案中,也明確要求無癥狀感染者參照輕型病例進行管理,在方艙醫(yī)院進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。所以,新冠肺炎感染者應(yīng)當及時轉(zhuǎn)運到醫(yī)療機構(gòu)或者方艙醫(yī)院,以避免疫情擴散;同時讓其接受醫(yī)護人員的指導(dǎo)和接受必要的治療措施,加快他的康復(fù)進程,防止出現(xiàn)重癥或者危重癥。
羅飛補充說,密切接觸者中也有特殊人群,如14歲以下的兒童、半自理或者無自理能力,以及有嚴重基礎(chǔ)性疾病的密切接觸者,可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下實行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,但必須明確陪護人員以及緊急聯(lián)系人。在居家期間,務(wù)必嚴格遵守相關(guān)規(guī)定,不與家人接觸,更不要外出家門。確需與隔離人員密切接觸的家人,比如一些需要照顧癱瘓老人的子女,也必須嚴格與其他家人隔離開來。
初篩陽性還需要復(fù)核嗎?羅飛稱,按照第九版防控方案,發(fā)現(xiàn)混管初篩陽性后,當?shù)匾咔榉揽刂笓]部就應(yīng)該立即通知所有混檢人員落實就地隔離措施,同時安排現(xiàn)場采樣人員單采單檢,如所有混檢人員復(fù)核結(jié)果為陰性,根據(jù)現(xiàn)場情況以及風(fēng)險研判,采取立即解除隔離措施或者24小時后再次復(fù)核;如果發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性,要立即管控,并根據(jù)診斷情況轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或方艙醫(yī)院;其余核酸檢測陰性人員應(yīng)根據(jù)實際情況判定是否屬于密切接觸者,如果為密切接觸者應(yīng)立即進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
陽性人員為何直接轉(zhuǎn)去了方艙醫(yī)院?羅飛表示,因為目前我市疫情形勢嚴峻,感染者數(shù)量大,我市的方艙醫(yī)院承擔(dān)了大量感染者的診斷和救治工作,主要收治無癥狀感染者和輕癥患者。方艙醫(yī)院出艙的標準主要通過核酸檢測來判斷,連續(xù)兩次核酸檢測陰性,且兩次采樣時間要間隔24小時以上,同時體溫下降并維持正常3天以上,癥狀明顯改善或減輕,結(jié)合醫(yī)生綜合判斷,符合出艙標準的就可以出艙。