這個(gè)手術(shù)術(shù)中一切正常,術(shù)畢也清醒很快。因?yàn)槁樽磲t(yī)生用的藥都是代謝很快的藥,因此沒過幾分鐘就能睜眼睛了。一切指標(biāo)合格,麻醉醫(yī)生把氣管導(dǎo)管拔出去了。
然后,當(dāng)天下午的時(shí)候,李女士就一直喊“疼疼疼”。那個(gè)情況,似乎是真的疼。由于情緒不滿,大家也搞不清楚她哪里疼,只能給麻醉醫(yī)生打電話。
確定生命體征沒問題,麻醉醫(yī)生囑護(hù)士先給她打一針止疼針。然后,又讓管床醫(yī)生給她開了兩天的口服藥。
看到麻醉科要求給病人開這么多止疼藥,管床醫(yī)生一時(shí)也不太理解:用得著開兩天的嗎?言語之間,也在提醒麻醉醫(yī)生醫(yī)保管控的問題。但,似乎麻醉醫(yī)生并未關(guān)注醫(yī)不醫(yī)保的問題,只想到怎么讓病人盡快少遭罪。
麻醉醫(yī)生回懟:怎么疼的,你們不知道。渴中g(shù)之前,就應(yīng)該和患者做好解釋,不要一句一個(gè)“肯定不疼”。
“肯定不疼”,那只是理論上的可能,咱們追求的目標(biāo)。但是,實(shí)際上很有難度。就拿麻醉方面開始,現(xiàn)在都是短效藥物,術(shù)后體內(nèi)保留麻藥很少,止疼作用很弱。
麻醉醫(yī)生解釋說:腹腔鏡手術(shù)以后肩膀疼痛是由于二氧化碳蓄積以后引起的。在手術(shù)過程中二氧化碳會(huì)沉積在腹部,對(duì)膈肌產(chǎn)生影響。
另外二氧化碳會(huì)吸收入血液以后形成高碳酸血癥,也會(huì)對(duì)膈肌產(chǎn)生影響,影響的結(jié)果就是患者可能會(huì)出現(xiàn)肩部的疼痛。
這種手術(shù),麻醉科也會(huì)特別關(guān)注患者術(shù)后肩膀疼的問題。但是,由于這種手術(shù)“短平快”的特別,麻醉科往往沒有特別多的時(shí)間充分排出患者體內(nèi)的二氧化碳。
管床醫(yī)生也說,以后再也不能和患者夸下?诹。手術(shù)確實(shí)是微創(chuàng)了,但真不敢說肯定不疼。想要不疼,還得你們麻醉科多支持啊。