1、 輝瑞P藥在中國的銷售完全由中國醫(yī)藥代理，中國醫(yī)藥是100%的國企控股。P藥賣多賣少，提成都是流入國企的。

　　2、 P藥在中國供應(yīng)不足，黑市最高炒到2萬多一盒。你是否反對P藥不重要，多的是人想買但買不到。（接下來會加大供應(yīng)，感染高峰過后價格會回落）

　　那么，P藥到底該不該進醫(yī)保？咱們是講理的，一個醫(yī)要不要進醫(yī)保，根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，它要符合“臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件”。

　　P藥是抗新冠病毒藥物，臨床必需就不用談了。在安全有效方面，P藥不僅有完整的3期臨床試驗數(shù)據(jù)證明有降低轉(zhuǎn)重癥和死亡的風(fēng)險，多國的實踐也證明了這點。以色列的一項研究表明，P藥可降低65歲及以上人群73%的住院風(fēng)險和79%的死亡風(fēng)險。香港大學(xué)學(xué)者發(fā)表在《柳葉刀：感染病學(xué)》上的研究表明，P藥降低了住院患者66%的死亡風(fēng)險。

　　此外，在世界衛(wèi)生組織新冠臨床指南里，P藥是唯一被使用了“強烈推薦”的藥物，稱其為迄今為止高�；颊叩淖罴阎委熯x擇。

　　事實上，我們?nèi)绱嗣鞔_的陳述“P藥很有效”，跟帶貨一毛錢關(guān)系都沒有（因為不會有人給我們錢），完全是基于證據(jù)、實事求是的態(tài)度，因為傳播科學(xué)、正確的信息就有機會挽救更多高風(fēng)險人群的生命，反之則是害人性命。

　　當(dāng)然，P藥是處方藥，不是可以隨便吃的，需要醫(yī)生進行判斷。一是它的使用對象是有重癥高風(fēng)險的人群，健康的年輕人感染奧密克戎毒株后風(fēng)險極低，吃了也沒什么收益，相當(dāng)于浪費錢；二是P藥中的利托那韋成分和很多老年人服用的藥物會互相影響，用藥期間是否要停藥，要由醫(yī)生判斷。最后，P藥本身也是有副作用的，只不過對于高風(fēng)險人群來說，用它抗新冠的收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。

　　藥物的安全性從來不是絕對的，關(guān)鍵是收益要大于安全風(fēng)險。和其它處方藥一樣，P藥不能亂吃，但高風(fēng)險患者經(jīng)醫(yī)生評價后服用，就是能挽救生命的好藥。

　　先要說明一點，P藥入不入醫(yī)保，實際上對于有錢人完全沒有影響，因為他們可以自費購買，但對于窮人、對自費價格敏感的普通人的使用意向會有影響。

　　根據(jù)2022年底的消息，北京醫(yī)院個人實際購買價格為1890元／盒，如果有北京醫(yī)保，個人只需支付189元。

　　考慮到中國采購量大，而且是應(yīng)對后期感染了，以及可能有同類藥物上市，國家醫(yī)保局談判的價格肯定是要砍一大截的。目前有網(wǎng)絡(luò)消息稱輝瑞報價600元或700元/盒，這些都只是傳言，沒法證實。

　　再來算總價。目前，中國的第一輪最嚴(yán)重的新冠感染高峰已經(jīng)過去，即使談成了，應(yīng)該是為以后做準(zhǔn)備了。當(dāng)然，在2023年，隨著人群抗體衰減和其他毒株進入，可能還會有重復(fù)感染，但一般重復(fù)感染的規(guī)模會遠(yuǎn)低于第一輪的沖擊。

　　2022年，臺灣地區(qū)有占總?cè)丝?.6%略多的人領(lǐng)用（大陸老齡化略低于臺灣，人均用量會更低），大陸如果按2023年剩余感染加重復(fù)感染一半人口計算，那么準(zhǔn)備2500萬盒的量就已經(jīng)夠用了。

　　P藥的報價高不高，其實也可以橫向?qū)Ρ纫幌�。比如美國首批訂購�?000萬個療程支付了約106億美元，大約每個療程530美元（合約3700元人民幣），新加坡當(dāng)初的購買單價也不相上下。（當(dāng)然，有些人腦子不好用，不知道國外老百姓免費、低價就能使用P藥是醫(yī)保補貼后的結(jié)果）

　　考慮到藥品剛上市供應(yīng)不足，越早買越貴，越晚、量越大更便宜，那么，中國賣2000元/盒的零售價橫向比起來也不算貴了。

　　這筆投資的收益如何也可以算一下。如果是按照剩余和重復(fù)感染一半人口計算，按照千分之一的死亡率計算，考慮到P藥降低死亡風(fēng)險的比例，那么在理想用藥的情況下（即合適的人在合理的時機下服用該藥），最好的收益是能挽救大約30多萬人的生命。

　　一個藥物貴不貴，每個人可以有自己的主觀看法。比如，有些人就會認(rèn)為，吃連花清瘟也管用，沒必要吃P藥，那么他就會認(rèn)為P藥太貴。

　　但是，劃不劃算也可以橫向?qū)Ρ�。比如，根�?jù)吳尊友博士的測算，2022年，中國通過嚴(yán)格封控避免了86.6-103.9萬人的死亡。而中國嚴(yán)格封控所需要的核酸和隔離費在幾千億到萬億之間，那么，為何現(xiàn)在花150億－300億元就能挽救20萬或30萬人事卻不干了，這實在難以理解。

　　當(dāng)然，P藥不進醫(yī)保，個人也可以自費購買，況且醫(yī)保的錢本來也是民眾自己的錢，無非是換個法子去花。考慮到后續(xù)也可能有其他同類藥物上市（比如日本某款正在做三期的藥物），所以，我不會說“P藥不進醫(yī)保就是不管老百姓死活“這種線年底的情況來看，老百姓的死活還真的主要靠自己。

　　你可以不將P藥納入醫(yī)保，讓大家自費購買，但是你同時又納入了阿茲夫定和清肺排毒顆粒，這絕非正常行為。難道你們不知道阿茲夫定連完整的三期臨床數(shù)據(jù)都沒有嗎？不知道清肺排毒顆粒全憑某些老中醫(yī)一句話，連象樣的實驗都沒做過嗎？

　　你們一方面說”P藥太貴我們不想掏錢“，一方面又亂花錢買無效的安慰劑，你們真的有對老百姓的生命、財產(chǎn)負(fù)責(zé)嗎？