近兩年在骨科和運(yùn)動(dòng)損傷的治療領(lǐng)域,PRP療法被越來(lái)越多的人了解并采用,無(wú)論是網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟腱炎等運(yùn)動(dòng)損傷,還是骨關(guān)節(jié)炎等骨科...
近兩年在骨科和運(yùn)動(dòng)損傷的治療領(lǐng)域,PRP療法被越來(lái)越多的人了解并采用,無(wú)論是網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟腱炎等運(yùn)動(dòng)損傷,還是骨關(guān)節(jié)炎等骨科退行性疾病,PRP在臨床治療中都展示了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在公開報(bào)道中不難發(fā)現(xiàn),劉若英、納達(dá)爾等中外文體明星都曾接受過(guò)PRP治療。
實(shí)際上,目前市面上PRP產(chǎn)品是有不同分類的,以PRP中的白細(xì)胞濃度分類就包括兩種:含有高濃度白細(xì)胞的富血小板血漿,(leukocyte platelet-rich plasma)通常簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)-PRP;而不含或僅含有低濃度白細(xì)胞的富血小板血漿(pure platelet-rich plasma),通常簡(jiǎn)稱為P-PRP。
為何會(huì)有P-PRP和L-PRP之分?那就不得不提PRP的制備工藝。由于PRP制備套裝的不同,制備方式就會(huì)存在差異,所以導(dǎo)致白細(xì)胞濃度的不同。那么問題來(lái)了,這兩種PRP究竟哪一種更適合骨科和運(yùn)動(dòng)損傷的治療呢?
在討論這個(gè)問題之前,我們先要了解PRP在骨科和運(yùn)動(dòng)損傷治療中的作用機(jī)制,即通過(guò)其釋放的多種生長(zhǎng)因子促進(jìn)細(xì)胞的增殖、分化和組織的再生,加速機(jī)體修復(fù)過(guò)程。而近年來(lái)的一些研究發(fā)現(xiàn),PRP制備過(guò)程中是否去除白細(xì)胞以及嗜中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等,會(huì)影響PRP對(duì)骨科和運(yùn)動(dòng)損傷的最終治療效果。
以骨關(guān)節(jié)炎的治療為例,PRP中較高的白細(xì)胞濃度會(huì)導(dǎo)致炎癥因子濃度升高,產(chǎn)生蛋白酶,進(jìn)而抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成代謝,導(dǎo)致修復(fù)延遲。同時(shí),部分研究也發(fā)現(xiàn),L-PRP中較高的白細(xì)胞成分,在輸注給患者后可能引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)以及增加腫脹和疼痛反應(yīng)。
相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,在對(duì)軟骨退行性病變和骨關(guān)節(jié)炎患者注射PRP后的觀察中,P-PRP軟骨細(xì)胞增殖的效果和軟骨細(xì)胞遷移的效果均優(yōu)于L-PRP。此外,兩種PRP雖然都對(duì)軟骨退行性病變及骨關(guān)節(jié)炎患者有顯著改善,但使用L-PRP不良事件增多,腫脹和疼痛反應(yīng)加劇。
所以說(shuō),P-PRP在治療骨科疾病和運(yùn)動(dòng)損傷中效果更優(yōu),并且不良反應(yīng)較少。如果是相關(guān)疾病患者,并且想要采取PRP治療,首選當(dāng)然是P-PRP產(chǎn)品。那么,面對(duì)市面上的PRP產(chǎn)品,患者又該如何選擇呢?
實(shí)際上,經(jīng)過(guò)技術(shù)的迭代,目前市面上PRP的純度都已大幅提高,尤其是一些擁有獨(dú)特專利技術(shù)的產(chǎn)品。以RegenLab PRP為例,其通過(guò)獨(dú)特高分子醫(yī)用生物膠專利技術(shù),實(shí)現(xiàn)了紅細(xì)胞清除率高于99.7%,白細(xì)胞清除率高于98%,并且血小板回收率更達(dá)到了95%以上,非常適合骨科和運(yùn)動(dòng)損傷患者使用。