圖片中,由于要采用坐式麻醉,產(chǎn)婦體重過大無法自己坐立,麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦,另外兩名醫(yī)生從后面頂住。
紅網(wǎng)長沙12月14日訊(時刻新聞記者 洪雷 通訊員 周瑾容 梁輝)12月13日,一組醫(yī)護人員為體重280斤的二胎媽媽實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片在湖南省人民醫(yī)院職工微信群引發(fā)熱議。
圖片中,由于要采用坐式麻醉,產(chǎn)婦體重過大無法自己坐立,麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦,產(chǎn)科姚穗主任和另一名女醫(yī)生則從后面頂住,用三個人的力量共同支撐產(chǎn)婦,以便麻醉科孔高茵主任實施硬膜外麻醉。由于產(chǎn)婦體重過大,在場多位醫(yī)護人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦的“人肉支撐”,直到麻醉成功完成。此時,每個人身上都已經(jīng)汗流浹背。
產(chǎn)婦李伶俐(化名)是永州寧遠縣人,7年前生下兒子后,體重從110斤長到180斤 ,今年初懷上二胎后,體重更是飆升至280斤,睡覺不能自己翻身,生活幾乎不能自理。
12月11日,懷孕39周的李伶俐從郴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦患有子癇前期重度,高血壓(血壓最高166/104mmHg),糖尿病(空腹血糖9.0),全心擴大、心功能Ⅲ級,肺動脈高壓、肺炎、肺水腫,低蛋白血癥,代謝綜合征,睡眠呼吸暫停綜合征,右下肢丹毒,屬于極高危產(chǎn)婦。
術(shù)前,產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家進行全院大會診,制訂了周密的手術(shù)方案。麻醉科對產(chǎn)婦的麻醉方式進行重點討論,最終決定先實施硬膜外麻醉,并根據(jù)產(chǎn)婦體位、穿刺部位、生命體征監(jiān)測、氣道維護等制訂了詳細的麻醉方案。與此同時,產(chǎn)科為產(chǎn)婦進行解痙、降壓、抗炎、利尿、補充白蛋白等一系列術(shù)前準(zhǔn)備。
13日上午,手術(shù)如期進行。雖然已有心理準(zhǔn)備,但產(chǎn)婦的體重還是出乎大家的意料——接送病人的平車在她身下顯得十分渺。粶y量血壓的袖帶放不進她的手臂;背部脂肪過厚,常規(guī)的穿刺針只有8厘米長,給麻醉操作帶來挑戰(zhàn)。最終,麻醉科孔高茵主任在超聲引導(dǎo)下完成椎間隙定位,成功實施麻醉,為手術(shù)順利進行打下基礎(chǔ)。
在接下來的2個小時里,產(chǎn)科姚穗主任和王正希、姜玲、劉佳醫(yī)生又遇到了產(chǎn)婦皮厚帶來的手術(shù)視野暴露不佳等困難,拼盡全力,才成功為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名體重4150克的健康女嬰。由于腹部脂肪層太厚,光是術(shù)后縫合就用了差不多1個小時。手術(shù)結(jié)束后,姚穗主任的兩只胳膊已經(jīng)抬不起來。
伴隨著新生兒第一聲啼哭,所有人的心才稍微放松,而此時對麻醉科醫(yī)生來說,又有新的險情在等待他們。胎兒取出后,良好的子宮收縮會造成回心血量劇增,這給全心擴大、心功能Ⅲ級合并肺動脈高壓的產(chǎn)婦帶來新的威脅。麻醉醫(yī)生絲毫不敢放松,嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征的同時適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物減少產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒,同時持續(xù)泵注血管活性藥物,始終將產(chǎn)婦的生命體征維持在穩(wěn)定水平,直至手術(shù)結(jié)束。
雖然過程充滿風(fēng)險,醫(yī)護人員也已筋疲力盡,最終母女平安。消息在微博微信中傳開后,得到了大量網(wǎng)友的點贊。